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Atraso na aquisição de reflexos neonatais em primatas recém-nascidos que receberam vacina contra hepatite B contendo timerosal: influência da idade gestacional e do peso ao nascer

Resumo e Metodologia


  • Este estudo investigou se a vacina contra hepatite B contendo timerosal (Th) influenciava a aquisição de reflexos neonatais em macacos rhesus recém-nascidos.

  • Macacos machos recém-nascidos (n = 13) receberam uma dose única da vacina ajustada ao peso nas primeiras 24 horas de vida, enquanto os animais não expostos receberam placebo ou nenhuma injeção.

  • Os filhotes foram testados diariamente quanto à aquisição de nove reflexos de sobrevivência, motores e sensório-motores.


Achados Principais


  • Nos animais expostos, houve um atraso significativo na aquisição dos reflexos de busca, focinho e sucção, em comparação com os animais não expostos.

  • Os efeitos principais significativos da exposição sobre o reflexo de sucção e o reflexo de preensão permaneceram mesmo após o controle da idade gestacional (IG) e do peso ao nascer (PN).


Interações e Conclusão


  • Modelos de interação indicaram que um peso ao nascer (PN) e/ou idade gestacional (IG) menores exacerbaram os efeitos adversos após a exposição à vacina.

  • Este modelo em primatas pode ser um meio de avaliar os desfechos neurodesenvolvimentais adversos da exposição neonatal à vacina contra hepatite B contendo tropomiosina (Th).


A idade gestacional (IG) e o peso ao nascer (PN) influenciaram o atraso na aquisição dos reflexos após a exposição à vacina da seguinte forma:


  1. Efeitos Principais: A IG e o PN, por si só, não apresentaram correlação significativa com o atraso nos reflexos. Além disso, os efeitos principais da exposição à vacina (o atraso no reflexo de sucção e no reflexo de preensão) permaneceram significativos mesmo após controlar a IG e o PN.

  2. Interações: Os modelos de regressão de Cox indicaram a existência de diversas interações entre a exposição, a IG e o PN. A inclusão desses termos de interação melhorou significativamente o ajuste do modelo, o que demonstrou que um PN e/ou IG menores exacerbaram os efeitos adversos observados após a exposição à vacina.


Em resumo, o estudo sugere que bebês com menor idade gestacional ou menor peso ao nascer são mais vulneráveis aos efeitos adversos (atraso nos reflexos) associados à exposição neonatal à vacina contra hepatite B contendo timerosal.


Os resultados deste estudo em primatas sugerem várias implicações potenciais para a vacinação de recém-nascidos humanos com vacinas contendo timerosal:


  1. Potenciais Desfechos Neurodesenvolvimentais Adversos: O modelo de primatas fornece um meio possível para avaliar desfechos neurodesenvolvimentais adversos decorrentes da exposição neonatal à vacina contra hepatite B contendo timerosal (Th). O atraso significativo na aquisição de reflexos cruciais (como busca, focinho e sucção) nos macacos expostos levanta a preocupação de que a exposição possa afetar negativamente o desenvolvimento neurológico em bebês humanos.

  2. Vulnerabilidade Exacerbada em Bebês de Risco: A implicação mais crítica reside na interação observada com o peso ao nascer e a idade gestacional. O estudo indicou que um peso ao nascer (PN) e/ou idade gestacional (IG) menores exacerbaram os efeitos adversos após a exposição à vacina. Isso sugere que bebês humanos prematuros ou com baixo peso ao nascer poderiam ser particularmente mais vulneráveis aos potenciais efeitos negativos do timerosal do que bebês a termo e com peso adequado.

  3. Necessidade de Estudos Adicionais: Os autores concluem que os mecanismos subjacentes a esses efeitos e a necessidade do timerosal (Th) requerem estudos adicionais. Isso implica que as autoridades de saúde e pesquisadores devem investigar mais a fundo o risco-benefício da inclusão de timerosal em vacinas administradas a neonatos, especialmente considerando o subgrupo de lactentes vulneráveis (baixa IG ou PN).


Citação: Hewitson L, Houser LA, Stott C, Sackett G, Tomko JL, Atwood D, Blue L, White ER. Delayed acquisition of neonatal reflexes in newborn primates receiving a thimerosal-containing hepatitis B vaccine: influence of gestational age and birth weight. J Toxicol Environ Health A. 2010;73(19):1298-313. doi: 10.1080/15287394.2010.484709. PMID: 20711932.




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