Artigos Científicos

Perspectiva sobre a Epidemia de Coqueluche em 2012 Os Estados Unidos estavam enfrentando o que poderia ser o maior surto de coqueluche em 50 anos, uma doença teoricamente evitável por vacina, sugerindo um ressurgimento preocupante. A imunização nos EUA reduziu drasticamente a incidência média de coqueluche, de 157 por 100.000 no início da década de 1940 para menos de 1 por 100.000 em 1973, mas a incidência começou a aumentar gradualmente por volta de 1982. A coqueluche não co

Resumo As notificações de coqueluche têm aumentado nos Estados Unidos desde a década de 1980, e o estudo buscou identificar os tipos de Bordetella pertussis responsáveis por esse aumento analisando 661 isolados de 1935 a 2009. A maior diversidade de B. pertussis foi observada entre 1970 e 1990 (94%), mas diminuiu para cerca de 70% após 1991, permanecendo constante. O surgimento e predomínio do alelo fim3B foi a única característica molecular associada ao aumento nas notificaç

DECLARAÇÃO DE CONFLITO DE INTERESSES O Dr. Cherry ministrou palestras e prestou consultoria sobre vacinas contra coqueluche para a Sanofipasteur e a GlaxoSmithKline. O apoio fornecido ao Dr. Cherry incluiu bolsas de pesquisa e palestras em programas apoiados direta e indiretamente pelas empresas. COMENTÁRIO | 1 DE MAIO DE 2012 O artigo examina as razões pelas quais as vacinas contra a coqueluche falham, listando 8 possíveis motivos em uma Tabela 1 não incluída no resumo. A pr

Resumo A coqueluche (tosse convulsa) ressurgiu nos países ocidentais, sendo uma das doenças preveníveis por vacinação mais prevalentes, e o declínio da imunidade é frequentemente considerado a causa principal. Mudanças significativas nas populações de Bordetella pertussis, como divergência antigênica com cepas vacinais e aumento da produção da toxina pertussis, sugerem um papel da adaptação do patógeno no ressurgimento. Essas adaptações podem ter acelerado o declínio da imuni

Resumo O objetivo do estudo foi explorar a relação entre concordância, mensagem principal, financiamento e disseminação em estudos comparativos sobre vacinas contra a gripe. Estudos de maior qualidade metodológica tiveram maior probabilidade de demonstrar concordância entre os dados apresentados e as conclusões e menor probabilidade de favorecer a eficácia das vacinas. O financiamento, total ou parcial, pela indústria foi associado a um fator de impacto médio mais alto da rev

Destinado a profissionais de saúde e Contexto O artigo questiona se o CDC realmente baseia todas as decisões de saúde pública em dados científicos da mais alta qualidade, focando no marketing da vacina contra a gripe. A disponibilidade da vacina contra a gripe nos EUA cresceu de 32 milhões de doses em 1990 para cerca de 135 milhões anualmente, impulsionada por uma agressiva campanha de saúde pública. O autor argumenta que a campanha de vacinação contra a gripe, que apresenta

Introdução e Contexto O artigo questiona se os números de mortes por gripe nos EUA representam mais "propaganda do que ciência", destacando inconsistências nos dados e a estratégia de comunicação do CDC baseada em "marketing do medo". O CDC usa os termos morte por gripe e morte associada à gripe indistintamente, apesar de reconhecer a diferença, e agrupa gripe e pneumonia como a sétima principal causa de morte nos EUA. O número de 36.000 mortes anuais por gripe, amplamente di

Artigo Especial O autor desafia as premissas de que a gripe é uma grande ameaça à saúde pública e que a vacina anual oferece uma solução segura e eficaz. Não há boas evidências de que as vacinas reduzam as complicações graves da gripe, o resultado que a política de vacinação pretende abordar. Mensagens promocionais confundem "influenza" (doença causada por vírus influenza) com "gripe" (síndrome com muitas causas, onde os vírus influenza são um contribuinte menor), levando a s

Resumo A inclusão em bancos de dados da NLM/NIH não implica endosso ou concordância com o conteúdo do artigo. Uma revisão sistemática anterior indicou que 5% dos profissionais de saúde não vacinados apresentaram gripe confirmada laboratorialmente por temporada. Profissionais de saúde podem transmitir a gripe aos pacientes, justificando a avaliação da vacinação nesse grupo. Objetivos e Métodos O objetivo foi identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) e não randomizados qu

Declaração de Conflito de Interesses e Informações do Artigo Os autores do artigo declaram não possuir relações financeiras relevantes para o estudo. O artigo, publicado em 1 de abril de 2013, aborda a diminuição da imunidade à coqueluche após 5 doses da vacina DTaP. O objetivo do estudo foi avaliar o risco de coqueluche em crianças de Minnesota e Oregon em função do tempo decorrido desde a quinta dose da vacina DTaP. Métodos e Resultados As análises de coorte incluíram crian

Vacinação contra a gripe para profissionais de saúde que trabalham com idosos: Revisão sistemática O objetivo da revisão é identificar estudos sobre a vacinação contra a gripe em profissionais de saúde (PS) e a gripe em idosos residentes em instituições de longa permanência. A busca foi realizada em sete bases de dados eletrônicas, incluindo ensaios clínicos randomizados (ECR) e não randomizados, com a extração e avaliação da qualidade dos dados feitas por dois revisores de f

Resumo As vacinas acelulares contra a coqueluche substituíram as de células inteiras no esquema de vacinação infantil de 5 doses em 1997. Uma sexta dose da vacina Tdap (toxoide tetânico, toxoide diftérico reduzido e coqueluche acelular adsorvida) foi recomendada em 2005 para adolescentes e adultos. Este estudo visa avaliar a eficácia da vacina Tdap em adolescentes que receberam todas as vacinas acelulares, uma área com dados limitados. Métodos e Resultados Para avaliar a Efic

RESUMO A Bordetella pertussis causa a coqueluche, uma doença respiratória que ressurgiu globalmente nos últimos anos, com causas possíveis incluindo mudança para vacinas acelulares (VAC), diminuição da imunidade e adaptação do patógeno. A adaptação do patógeno é sugerida pela divergência antigênica entre as cepas vacinais e circulantes e pelo surgimento de cepas com maior produção da toxina pertussis. A genômica comparativa de 343 cepas isoladas entre 1920 e 2010 sugere que a

Resumo O estudo investiga a imaturidade das enzimas do citocromo P450 (CYP450) no fígado de lactentes e sua relevância para a segurança das vacinas e a síndrome da morte súbita infantil (SIDS). Destaca que excipientes vacinais como polisorbato 80 e gelatina podem interagir com vias do CYP450, especialmente em lactentes geneticamente suscetíveis, influenciando a ativação imune e desfechos de saúde. A atividade enzimática do CYP450 é subdesenvolvida em lactentes, com polimorfis

Resumo As pesquisas publicadas indicam que o benefício pessoal da vacinação contra a gripe sazonal para adultos saudáveis não idosos é pequeno, o que provavelmente se aplica aos profissionais de saúde (PS). Não há evidências publicadas confiáveis que demonstrem um benefício substancial da vacinação de PS para seus pacientes, seja na redução da morbidade/mortalidade ou no aumento das taxas de vacinação dos pacientes. Os argumentos a favor da vacinação uniforme contra a gripe p

Resumo A coqueluche (pertussis) era uma das principais causas de mortalidade infantil antes da vacinação na década de 1940, mas ressurgiu em países altamente vacinados na década de 1990, tornando-se a doença prevenível por vacinação mais prevalente em países industrializados. O ressurgimento drástico da coqueluche na Holanda está associado temporalmente ao surgimento de cepas de Bordetella pertussis com um novo alelo para o promotor da toxina pertussis (Ptx), conferindo maior

Resumo Estratégias de vacinação contra a gripe se concentram em idosos e grupos de alto risco, apesar de ensaios clínicos randomizados controlados por placebo terem estudado poucos idosos acima de 70 anos, que representam mais de 90% das mortes relacionadas à gripe. Estudos de excesso de mortalidade não confirmaram uma redução nacional na mortalidade relacionada à gripe, mesmo com o aumento da cobertura vacinal, enquanto estudos de coorte relataram consistentemente uma reduçã

Investigação Original e Contexto Estudos observacionais indicavam que a vacinação contra a gripe reduzia o risco de mortalidade por todas as causas no inverno em 50% entre idosos, apesar do aumento da cobertura vacinal (15%-20% antes de 1980 para 65% em 2001) ter coincidido com um aumento nas estimativas de mortalidade relacionada à gripe. Os pesquisadores buscaram conciliar esses achados conflitantes ajustando as estimativas de excesso de mortalidade para o envelhecimento e

Resumo Epidemias ou pandemias virais de infecções respiratórias agudas, como gripe e SARS, representam uma ameaça global. Medicamentos antivirais e vacinas podem ser insuficientes para conter a disseminação dessas infecções. Objetivos, Métodos de Pesquisa e Critérios de Seleção O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de intervenções físicas na interrupção ou redução da disseminação de vírus respiratórios. A pesquisa envolveu buscas em diversas bases de dados, como a Bibli

Resumo O objetivo desta revisão sistemática foi analisar evidências da eficácia de intervenções físicas (como higiene, barreiras e distanciamento social) na interrupção ou redução da disseminação de vírus respiratórios. A meta-análise de seis estudos de caso-controle indicou alta eficácia de medidas físicas para prevenir a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), incluindo lavagem das mãos (>10 vezes/dia), uso de máscaras (simples ou N95), luvas e aventais. Embora a implemen