Distúrbios do neurodesenvolvimento, negatividade materna de Rh e imunoglobulinas Rho(D): uma avaliação multicêntrica
- Vlog da Ro
- 16 de abr.
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Contexto e Objetivos
Muitas formulações de imunoglobulinas Rho(D) contendo timerosal eram administradas rotineiramente a mães Rh negativas nos EUA antes de 2002.
Os pesquisadores formularam a hipótese de que a exposição pré-natal ao anti-Rh(D) poderia ser um fator de risco para distúrbios do neurodesenvolvimento (DNs).
A segunda hipótese era testar se a frequência de Rh negativo materno em crianças com DNs diminuiria após a remoção do timerosal das preparações de imunoglobulina anti-Rh(D) a partir de 2002.
Métodos
A negatividade do fator Rh materno foi avaliada em 298 crianças caucasianas com DNs e fator Rh conhecido em dois locais clínicos.
Como controles, foram usadas 124 crianças caucasianas sem DNs e 1.021 gestantes caucasianas para determinar a frequência de negatividade do fator Rh.
Adicionalmente, 22 pacientes com DNs nascidos a partir de 2002, após a remoção do timerosal, foram avaliados quanto à negatividade do fator Rh materno.
Resultados
Foi observado um aumento significativo na negatividade Rh materna entre crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento (24,2%), transtornos do espectro autista (25,3% a 28,3%) e TDAH (26,3%).
A frequência de negatividade Rh materna nos grupos de DNs foi comparada com os grupos de controle, que apresentaram frequências de 12,1% e 13,9%.
Crianças com DNs nascidas após 2001 (supostamente expostas a preparações sem timerosal) apresentaram frequência de negatividade Rh materna (13,6%) semelhante à dos controles.
Conclusão
Este estudo associa a exposição ao TCR (Rho(D) Imunoglobulinas Contendo Timerosal) a algumas doenças neurodegenerativas em crianças.
A avaliação multicêntrica realizada no estudo sugere que o timerosal presente nas imunoglobulinas Rho(D) pode estar associado a distúrbios do neurodesenvolvimento em crianças devido ao seu teor de mercúrio.
Os pontos chave da associação são:
Composição do Timerosal: Muitas formulações de imunoglobulinas Rho(D) administradas rotineiramente a mães Rh negativas antes de 2002 continham timerosal, que é composto por 49,55% de mercúrio em peso.
Hipótese de Risco: Os pesquisadores formularam a hipótese de que o timerosal era o ingrediente específico nas preparações de imunoglobulina anti-Rh(D) associado aos Distúrbios do Neurodesenvolvimento (DNs).
Associação Confirmada: O estudo concluiu que a exposição ao TCR (Imunoglobulinas Rho(D) Contendo Timerosal) está associada a algumas doenças neurodegenerativas em crianças.
Evidência Indireta: A evidência que fortalece a ligação com o timerosal é que, após a remoção do timerosal de todas as preparações fabricadas a partir de 2002 nos EUA, a frequência de Rh negativo materno entre crianças com DNs se tornou semelhante à das populações de controle (13,6%).
Em resumo, o estudo estabelece uma associação entre a exposição pré-natal ao mercúrio (proveniente do timerosal) e um aumento significativo na prevalência de DNs, incluindo Transtorno do Espectro Autista e TDAH.
O estudo observou um aumento significativo na frequência de negatividade Rh materna em crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento (DNs) em comparação com os grupos de controle.
As principais diferenças são as seguintes:
1. Frequência nos Grupos de Controle (Crianças sem DNs)
A frequência de negatividade Rh materna nos dois grupos de controle foi a seguinte:
Controle Clínica A (crianças sem DNs nascidas entre 1987 e 2001): 12,1%.
Controle Clínica B (gestantes caucasianas para acompanhamento genético pré-natal): 13,9%.
2. Frequência em Crianças com Distúrbios do Neurodesenvolvimento (DNs)
Observou-se um aumento significativo e comparável nas crianças com DNs nascidas antes da remoção do timerosal (a maioria no estudo):
Categoria | Clínica | Frequência de Rh Negativo Materno |
Distúrbios do Neurodesenvolvimento (DNs) | A | 24,2% |
Transtornos do Espectro Autista (TEA) | A | 28,3% |
Transtornos do Espectro Autista (TEA) | B | 25,3% |
Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) | A | 26,3% |
Estes resultados representam um aumento de aproximadamente o dobro da frequência em comparação com os controles (12,1% e 13,9%).
3. Frequência em Crianças com DNs Nascidas Após 2001
A frequência de negatividade Rh materna foi avaliada em um grupo menor de crianças com DNs nascidas após 2001 (período em que o timerosal foi removido das preparações de imunoglobulina Rho(D)):
Crianças com DNs nascidas após 2001 (Clínicas A e B): 13,6%.
Esta frequência foi considerada semelhante à dos controles (12,1% e 13,9%).
Citação: Geier DA, Mumper E, Gladfelter B, Coleman L, Geier MR. Neurodevelopmental disorders, maternal Rh-negativity, and Rho(D) immune globulins: a multi-center assessment. Neuro Endocrinol Lett. 2008 Apr;29(2):272-80. PMID: 18404135.
Acessado em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18404135
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