Exposição neonatal ao timerosal proveniente de vacinas e desenvolvimento infantil nos primeiros 3 anos de vida.
- Vlog da Ro
- 7 de abr.
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Resumo
O objetivo do estudo foi examinar a relação entre a exposição neonatal à vacina contendo timerosal (TCV) e o desenvolvimento infantil nos primeiros 3 anos de vida.
Poucos estudos avaliam a toxicocinética e toxicodinâmica do etilmercúrio em bebês, e o conhecimento deriva principalmente de pesquisas com metilmercúrio ou modelos teóricos.
Um efeito adverso da exposição neonatal ao TCV foi encontrado no Índice de Desenvolvimento Psicomotor (IDP) aos 12 e 24 meses, mas não no Índice de Desenvolvimento Mental (IDM).
Materiais e Métodos
A amostra consistiu em 196 bebês nascidos em Cracóvia entre janeiro de 2001 e março de 2003, cujas mães frequentavam clínicas pré-natais.
O desenvolvimento infantil foi avaliado anualmente ao longo de 3 anos utilizando a Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (BSID-II).
Este é um estudo epidemiológico molecular prospectivo que utilizou Modelos de Linearidade Generalizada (GLM) e Equações de Estimação Generalizadas (GEE) para avaliar a associação.
Resultados
Um efeito adverso da exposição neonatal ao TCV foi observado no Índice de Desenvolvimento Psicomotor (IDP) apenas aos 12 meses (β = − 6,44, p < 0,001) e aos 24 meses (β = − 5,89, p < 0,001).
O déficit geral no IDP atribuível à exposição neonatal ao TCV, medido ao longo de três anos, foi significativamente maior no grupo TCV (β = − 4,42, p = 0,001).
Na coorte analisada, 143 (73,0%) das crianças foram vacinadas contra hepatite B com TCV no período neonatal.
Destaques
Foi examinada a exposição neonatal ao timerosal proveniente de vacinas e o desenvolvimento infantil.
A exposição neonatal ao timerosal afeta o desenvolvimento psicomotor.
Não foi encontrada associação entre a exposição ao timerosal e os escores de testes mentais.
Introdução e Discussão
A discussão sobre a segurança das vacinas contendo timerosal (TCVs) começou em 1999, suspeitando-se de um efeito nocivo do etilmercúrio no neurodesenvolvimento infantil.
Embora TCVs tenham sido removidas das vacinas de rotina nos EUA e na UE desde 2004, a maioria dos países continua a utilizá-las, citando a alta eficácia na proteção contra doenças.
Os resultados do estudo focaram nos efeitos colaterais tardios pós-vacinação, que podem ser clinicamente imperceptíveis, e não encontraram relação entre a exposição neonatal ao TCV e atrasos no desenvolvimento mental.
Com base nos resultados do estudo, o efeito do timerosal parece ser específico, afetando o desenvolvimento psicomotor (IDP), mas não o desenvolvimento mental (IDM).
O estudo em questão concluiu o seguinte:
Efeito no Desenvolvimento Psicomotor (IDP): Um efeito adverso significativo da exposição neonatal à vacina contendo timerosal (TCV) foi observado no Índice de Desenvolvimento Psicomotor (IDP) aos 12 e 24 meses de vida. O déficit geral no IDP ao longo dos três anos de acompanhamento foi significativamente maior no grupo exposto ao TCV.
Falta de Efeito no Desenvolvimento Mental (IDM): Os escores do Índice de Desenvolvimento Mental (IDM) não mostraram associação adversa com a exposição neonatal ao TCV.
Por que essa diferença?
O documento não explica detalhadamente os mecanismos biológicos que levariam a essa dissociação específica, mas a discussão em estudos de neurotoxicidade sugere que diferentes áreas e funções do cérebro têm períodos de desenvolvimento e vulnerabilidade distintos.
O próprio artigo de 2012 destacou que as pesquisas realizadas até então sobre a segurança das TCVs focavam principalmente nos sintomas clínicos de curto prazo, e não na toxicidade do etilmercúrio ou nos efeitos colaterais tardios que podem ser clinicamente imperceptíveis, como é o caso dos achados no IDP.
O cérebro é um órgão complexo que apresenta desenvolvimento não uniforme, ocorrendo em múltiplos estágios. É possível que o etilmercúrio, em concentrações encontradas após a imunização, afete especificamente as vias neurais e as regiões cerebrais que regulam as habilidades motoras (que são centrais na medição do IDP) durante os períodos vulneráveis de crescimento infantil, sem impactar de forma detectável as funções cognitivas (que são centrais na medição do IDM).
Os pesquisadores avaliaram o desenvolvimento das crianças ao longo do tempo utilizando a Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (BSID-II).
As medições foram realizadas anualmente ao longo dos três anos de acompanhamento.
A Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (BSID-II) é o instrumento padrão usado para medir o desenvolvimento infantil e gerou os seguintes índices que foram analisados no estudo:
Índice de Desenvolvimento Psicomotor (IDP): Onde foi observado um efeito adverso da exposição ao timerosal aos 12 e 24 meses.
Índice de Desenvolvimento Mental (IDM): Onde não foi encontrada nenhuma associação adversa com a exposição ao timerosal.
Para analisar a associação entre a exposição neonatal ao timerosal e esses índices, os pesquisadores utilizaram modelos estatísticos avançados, como os Modelos de Linearidade Generalizada (GLM) e as Equações de Estimação Generalizadas (GEE), ajustando os resultados para potenciais fatores de confusão.
Citação: Mrozek-Budzyn D, Majewska R, Kieltyka A, Augustyniak M. Neonatal exposure to Thimerosal from vaccines and child development in the first 3 years of life. Neurotoxicol Teratol. 2012 Nov-Dec;34(6):592-7. doi: 10.1016/j.ntt.2012.10.001. Epub 2012 Oct 13. PMID: 23069197.
Acessado em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23069197/
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